Découvrez le portail du Dr Rouif, chirurgien plasticien à Tours.

Cabinet médical du docteur Michel Rouif

Depuis 1994, le docteur Michel Rouif et son équipe vous accueillent dans un cadre discret, au troisième étage de la Résidence Transparence, 30 boulevard Heurteloup 37000 Tours, en plein centre de Tours, à proximité du parking du centre de congrès Vinci et de la gare, à 55 minutes de Paris-Montparnasse par le TGV.

Le docteur Michel Rouif consulte sur rendez-vous uniquement les mardis matin et jeudis après-midi. Il effectue à son cabinet les actes de petite chirurgie sous anesthésie locale, de médecine esthétique ainsi que les soins postopératoires. La traçabilité des produits et de gestion des déchets de soins est respectée.

Le secrétariat est ouvert de 8h30 à 18h00 tous les jours sauf le samedi /dimanche.

Au-delà de ces horaires, un secrétariat téléphonique permet de rester à l'écoute des patients jusqu'à 20h et le samedi jusqu'à 12h (Tel : 02 47 64 49 80).

En cas d'urgence, un accueil est assuré 24h/24 et 7j/7 au Pôle Santé Léonard-de-Vinci (Tél. : 02.47.22.21.11)

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Le secrétariat est ouvert de 8h30 à 18h00 tous les jours sauf le samedi et dimanche.

Au-delà de ces horaires, un secrétariat téléphonique permet de rester à l'écoute des patients jusqu'à 20h00, et le samedi jusqu'à 12h00 (Tél. : 02 47 64 49 80).

Le Dr ROUIF peut consulter dans son bureau situé au PSLV, Pour les personnes à mobilité réduite

Cabinet médical de chirurgie esthétique, plastique et reconstructrice

Dr Rouiof Michel

30 Bd Heurteloup

37000 Tours

Tél. : 02 47 64 49 80

Fax : 02.47.64.08.66

E-mail :

Services : Parking Vinci

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Par le bus : Fil Bleu

Par le train

Par le taxi

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Pôle Santé Léonard-de-Vinci

Le docteur Michel Rouif opère tous les jours sauf le Jeudi, et pratique la chirurgie plastique conventionnée ainsi que la chirurgie esthétique hors convention au Pôle Santé Léonard-de-Vinci.

Cet établissement, ouvert en 1998 et issu du regroupement de quatre cliniques tourangelles, est l'un des centres de soins privés les plus importants de la région Centre-Val de Loire. Il rassemble de très nombreuses spécialités médico-chirurgicales, une maternité, un plateau technique lourd, 21 salles d'opération, une unité de soins intensifs, un centre d'imagerie radiologique avec scanner et IRM, plusieurs laboratoires biologiques, une unité de soins de suites et réadaptation, un service d'accueil 24h/24. L'hospitalisation pour la chirurgie esthétique est programmée dans une unité "Standing" dédiée tout particulièrement à cette spécialité.

La proximité de l'autoroute A10, au sud de Tours, ainsi qu'un parking de 800 places permettent un accès aisé depuis le centre-ville comme de la périphérie de l'agglomération tourangelle.

Pôle Santé Léonard-de-Vinci

1 rue du Professeur-Minkowski
37170 Chambray-lès-Tours
Tél : 02.47.22.21.11

Comment venir au Pôle Santé Léonard de Vinci (cliquer sur les liens) :

Par le bus : Fil Bleu - Par le train - Par le taxi

La sécurité et confort péri-opératoires en chirurgie plastique

Prévention des risques en général

Le recueil des antécédents médico-chirurgicaux en début de consultation permet de mieux apprécier le risque opératoire.

La qualité de ces renseignements, qui doivent être si possible exhaustifs, est donc essentielle.

Cela concerne le recueil :

• Des antécédents médicaux et chirurgicaux : Intervention, accident, maladie (date-détails du traitement - séquelles)
• Diabète, hypertension, cancer, trouble cardiaque, attaque cérébrale, épilepsie...
• Des antécédents familiaux
• Des allergies médicamenteuses, respiratoires, alimentaires

Prévention des effets négatifs du tabagisme

Il est établi que le tabagisme multiplie par 2 à 4 le risque de complications postopératoires, et en particulier celui d'infection et de nécrose cutanée. Cette majoration du risque disparaît lorsque le tabac est arrêté complètement pendant les 6 à 8 semaines qui précèdent l'intervention, et les 2 à 4 semaines qui la suivent. Le tabagisme altère durablement la circulation capillaire du sang.

Les conséquences liées au tabagisme sont principalement des complications chirurgicales, l'altération de la cicatrisation aboutissant à des souffrances, voire des nécroses cutanées, l'augmentation des pathologies pulmonaires chroniques, l'augmentation par 4 du risque d'Infection du site opératoire.

Les conséquences liées au tabagisme sont principalement des complications chirurgicales, l'altération de la cicatrisation aboutissant à des souffrances, voire des nécroses cutanées, l'augmentation des pathologies pulmonaires chroniques, l'augmentation par 4 du risque d'Infection du site opératoire.

L'arrêt du tabac peut être encadré par une consultation préalable auprès d'un praticien spécialisé. Les trois principaux traitements reconnus par les autorités de santé sont les substituts nicotiniques, les médicaments au sens classique du mot (on en compte deux à ce jour) et les TCC ou thérapies comportementales et cognitives. Pour plus d'information, se reporter au site de l'Office français du tabagisme : http://www.ofta-asso.fr/index.php/espace-fumeur-et-famille/les-solutions-pour-arreter.

Prévention du risque thromboembolique (phlébite, embolie pulmonaire)

La constitution d'une thrombose veineuse est multifactorielle. Parmi les très nombreux facteurs de risques de complications thromboemboliques liés au patient, il faut citer : l'obésité, le tabagisme, l'existence de varices, l'immobilité, l'âge et les antécédents de thrombose veineuse et d'embolie pulmonaire.

La thrombose veineuse (ou phlébite) est la constitution d'un caillot de sang dans une veine, le plus souvent au niveau du mollet. Favorisée par l'immobilisation et par la déshydratation, elle est souvent douloureuse. Surtout, elle comporte un risque d'embolie, c'est-à-dire que le caillot se détache de la veine et, porté par le courant sanguin, remonte jusqu'au cœur, qui l'envoie alors dans les poumons. Cette "embolie pulmonaire" peut être mortelle.

La thrombose veineuse (ou « phlébite ») est la constitution d'un caillot de sang dans une veine, le plus souvent au niveau du mollet. Favorisée par l'immobilisation et par la déshydratation, elle est souvent douloureuse. Surtout, elle comporte un risque « d'embolie », c'est-à-dire que le caillot se détache de la veine et, porté par le courant sanguin, remonte jusqu'au cœur, qui l'envoie alors dans les poumons. Cette « embolie pulmonaire » peut être mortelle.

Les moyens mécaniques mis en application dans le cadre de la prévention postopératoire passe par la contention élastique c'est à dire le port de bas, chaussettes ou bandes de contention sans oublier la compression pneumatique intermittente (CPI) qui entraîne une accélération du retour veineux par des manchons jambe ou jambe et cuisse, gonflés par un compresseur puis dégonflés à intervalles réguliers. La compression pneumatique intermittente est commencée en début d'intervention et est poursuivie en postopératoire par le port d'un bas élastique jusqu'à la mobilisation active (intérêt du lever précoce).

En cas de risque suffisamment élevé, une prévention médicamenteuse par injection sous cutanée d'anticoagulant (héparine de bas poids moléculaire) est effectuée durant la semaine qui suit l'intervention.

Prévention des infections du site opératoire

Les infections du site opératoire peuvent être limitées :

• En évitant le rasage du site opératoire dans les 15 jours qui précèdent l'intervention. Lui préférer l'épilation chimique ou la tondeuse et seulement au niveau du site incisé.
• Par une bonne hygiène corporelle. Pour cette raison, il est prescrit une douche en préopératoire avec un savon moussant antiseptique la veille, mais aussi le jour de l'intervention
• Par l'expérience du chirurgien
• Par le drainage du site opératoire, le contrôle d'un diabète, l'arrêt du tabac.

Une injection unique d'antibiotique en début d'intervention (antibioprophylaxie) a prouvé son efficacité pour de nombreuses interventions. Elle est le plus souvent limitée à cette seule injection afin de réduire le plus possible le risque écologique de germes résistants entraîné par toute antibiothérapie.

Prévention de la douleur

Elle est un impératif majeur et doit être une forte préoccupation de l'équipe soignante afin d'éviter les complications.

La douleur est évaluée en salle de réveil par l'échelle visuelle analogique (EVA), score de 0 à 10, ou par l'échelle verbale simple (EVS) : 0 pas de douleur, 1 faible, 2 modérée, 3 importante, 4 insupportable. L'association de plusieurs types de médicaments permet d'éviter les effets secondaires et d'augmenter leur efficacité (analgésie multimodale).

La douleur est évaluée en salle de réveil par l'Echelle Visuelle Analogique (EVA) score de 0 à 10 ou par l'Echelle Verbale Simple (EVS) 0 pas de douleur, 1faible, 2 modérée, 3 importante, 4 insupportable. L'association de plusieurs types de médicaments permet d'éviter les effets secondaires et d'augmenter leur efficacité (analgésie multi modale).

Prévention des nausées et vomissements postopératoires (NVPO)

Sans prévention, les patients présentent pour 50 à 90 % des nausées et vomissements postopératoires. Ils les considèrent comme plus inconfortables que la douleur, diminuant la satisfaction de l'intervention.
Quatre éléments sont considérés comme des facteurs de risque : femme, non fumeur, avec des antécédents de NVPO, sujet sensible au mal des transports.

Prévention de l'hypertension artérielle

La survenue de poussées d'hypertension artérielle au décours de certaines interventions peut augmenter le risque d'hématome et donc de saignement (lifting). C'est la raison pour laquelle il est important de faire le bilan en préopératoire avec l'anesthésiste vu en consultation et au besoin le cardiologue (prise de tension, électrocardiogramme, bilan biologique, voire plus si nécessaire).

Prévention de l'hypothermie

La durée de certaines interventions augmente le risque d'hypothermie c'est-à-dire d'une température centrale basse (≤ 36º C). Cette hypothermie augmente elle-même le risque infectieux. C'est la raison pour laquelle il est important de préchauffer les patients dans l'heure qui précède l'intervention mais aussi durant toute l'intervention et en salle de réveil (couverture chauffante).