La plastie abdominale ou abdominoplastie est une intervention visant à corriger le relâchement cutané et musculaire du ventre

Mieux vivre après

Les informations sur la progression, sur la méthode de gestion de la douleur et les instructions sur la reprise des activités en toute sécurité est très importante. Face aux différentes restrictions, un patient a besoin de quelqu'un à la maison pour l'aider dans la gestion des tâches quotidiennes de la vie autonome.

La contention abdominale qui est posée à la fin de l'intervention est à porter jour et nuit pendant un mois puis le jour pendant le mois suivant.

Toute activité sportive relativement importante doit être évitée les premiers mois. L'arrêt du tabac est fortement recommandé après une chirurgie esthétique du ventre pour assurer une meilleure cicatrisation et éviter une désunion de la cicatrice.

L'exposition solaire de la cicatrice est déconseillée la première année sauf en cas de protection par écran total. Dormir sur le dos, cuisses fléchies, pour faire en sorte de ne pas exercer une tension sur les sutures. Un traitement antibiotique et anti-douleurs sont prescrits systématiquement pour une semaine.

Ablation des fils de l'ombilic à 10 jours au cabinet médical. Les fils de la cicatrice ombilicale sont le plus souvent résorbables, massage des cicatrices 8 jours après l'ablation des fils, avec la crème hydratante prescrite.

Les douches sur la cicatrice autorisées après le 10ème jour et après la mise en place des pansements imperméables. Bains au bout d'un mois

Ne pas oublier de poursuivre le traitement par Arnica et Endotelon après l’intervention.

La sécurité opératoire

L'arrêt du tabac de 4 à 8 semaines avant l'intervention et 4 à 6 semaines après l'intervention est impératif. Il permettra d’éviter une mauvaise cicatrisation voire une souffrance cutanée. Il peut être encadré par une consultation préalable auprès d'un praticien spécialisé (http://www.ofta-asso.fr/index.php/publics-et-particuliers/les-solutions-pour-arreter). Il est un impératif majeur, et doit être une forte préoccupation de l’équipe soignante, toujours à l’écoute, afin d’éviter les complications.

La compression pneumatique intermittente (CPI) des membres inférieurs est commencée en début d'intervention et est poursuivie en postopératoire jusqu’au réveil. Cette technologie entraîne une accélération du retour veineux par des manchons jambe ou jambe et cuisse, gonflés par un compresseur puis dégonflés à intervalles réguliers. Le port de bas de contention élastiques est poursuivi  jusqu'à la mobilisation active (intérêt du lever précoce).
Une prévention médicamenteuse par injection sous cutanée d’anticoagulant (héparine de bas poids moléculaire) est effectuée durant la semaine qui suit l’intervention.

La gestion de la douleur est un impératif majeur ; elle doit être une forte préoccupation de l’équipe soignante afin d’éviter les complications.
La douleur est évaluée en salle de réveil par  l’Echelle Visuelle Analogique (EVA) score de 0 à 10 ou par l’Echelle Verbale Simple (EVS) 0 pas de douleur, 1faible, 2 modérée, 3 importante, 4 insupportable. L’association de plusieurs types de médicaments permet d’éviter les effets secondaires et d’augmenter leur efficacité (analgésie multi modale).
S’abstenir de prendre de l’aspirine, ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens dans les 15 jours qui précèdent l’intervention pour les risques de saignement.
Une bonne hygiène corporelle limite le risque d’infection nosocomiale. Pour cette raison, il est prescrit une douche en pré opératoire avec un savon moussant antiseptique la veille, mais aussi le jour de l’intervention.

L'assistante du cabinet, vous contactera pendant ou après votre hospitalisation. N'hésitez pas à lui confier vos questions ou inquiétudes.

Le secrétariat est ouvert de 8h30 à 18 h00 tous les jours sauf le samedi /dimanche. Au-delà de ces horaires, un secrétariat téléphonique permet de rester à l'écoute des patients jusqu'à 20h et le samedi jusqu'à 12h (Tel : 02.47.64.49.80). En cas d'urgence, un accueil est assuré 24h/24h et 7J/7 au Pôle Santé Léonard de Vinci (Tel : 02.47.222.111).
Demander à ce que le Dr Rouif soit systématiquement prévenu dès votre arrivée aux urgences de la clinique.

Questions / Réponses

Puis je prendre des douches dès mon retour au domicile ?
Les douches sur la cicatrice sont autorisées à partir du 10 ème jour après la mise en place du pansement imperméable. Pour les bains il faut attendre un mois.

Les cicatrices sont visibles pendant combien de temps ?
Il faut compter environ 1 an après une chirurgie de l'abdomen pour que les cicatrices arrivent à maturité et qu’elles commencent à devenir plus discrètes.

Après combien de temps puis je reprendre une vie normale ?
A la sortie de la clinique, la marche reste un peu difficile, mais la reprise d'une vie normale prudente est possible en quelques jours. Au bout de quinze jours, toutes les activités quotidiennes sont réalisables. La pratique du sport est redémarrée progressivement à partir de la fin du 1er mois.
Vous devez prévoir une activité modérée pendant une quinzaine de jours suivant votre abdominoplastie.

Est-ce une intervention douloureuse ?
Elle est généralement peu douloureuse sauf lorsqu'il y a une remise en tension des muscles de la paroi abdominale. Dans ce cas, des antalgiques pourront être prescrits. Il peut exister pendant toute cette période une sensation d'engourdissement de la partie basse du ventre.

Quels sont les suites post opératoire ?
Les œdèmes diffus ou bleus qui seront apparus, disparaîtront quelques semaines après l’intervention. Les premiers résultats commencent à apparaître à la fin de cette période. Il est fréquent néanmoins qu’il faille attendre le 6ème mois pour une disparition complète de l’œdème dans la région sous ombilicale.

Quel est le suivi post opératoire ?
- à court terme vers le 10ème jour pour l'ablation des fils,
- à moyen terme visite de contrôle à 4 mois,
- à long terme visite de contrôle à 1 an.